C. Tindakan Poliklinik
1. Tindakan kecil Rp80 ribu - Rp600 ribu per tindakan
2. Tindakan sedang Rp600 ribu - Rp6,36 juta per tindakan
D. Ruang Rawat High Care dan Intensif Rp1,3 juta - Rp4,2 juta per hari
E. Ruang Instalasi Gawat Darurat Rp500 ribu - Rp1,5 juta per hari
F. Tindakan Ruang Perawatan
1. Tindakan kecil Rp100 ribu - Rp3 juta per tindakan
2. Tindakan sedang Rp3,5 juta - Rp7 juta per tindakan.
3. Tindakan Besar Rp8 juta - Rp42 juta per tindakan
4. Tindakan khusus Rp140 juta - Rp200 juta per tindakan
G. Penunjang Medis
1. Diagnostik Non Invasif dan Pencitraan
- Tindakan kecil Rp620 ribu - Rp1 juta per tindakan
- Tindakan sedang Rp1,1 juta - Rp4,8 juta per tindakan
- Tindakan Besar Rp4,9 juta - Rp15 juta per tindakan
2. Vascular
- Tindakan kecil Rp800 ribu - Rp1,1 juta per tindakan
- Tindakan sedang Rp1,2 juta - Rp4,9 juta per tindakan
- Tindakan Besar Rp5 juta - Rp15 juta per tindakan
3. Poliklinik Gigi
- Pemeriksaan Rp150 ribu - Rp250 ribu per pemeriksaan
- Tindakan kecil Rp100 ribu- Rp200 ribu per tindakan
- Tindakan sedang Rp230 ribu - Rp500 ribu per tindakan
- Tindakan besar Rp550 ribu - Rp1 juta per tindakan.
4. Radiodiagnostik
- Radiologi diagnostik Rp300 ribu - Rp3 juta per tindakan
- Radiologi nuklir Rp3 juta - Rp6 juta per tindakan
- MRI Rp2,5 juta - Rp14 juta per tindakan
- MSCT Rp2,5 juta - Rp15 juta per tindakan
- Jasa ekspertise radiologi Rp100 ribu - Rp1,32 juta per tindakan
5. Rehabilitasi Medik
- Layanan homecare Rp300 ribu - Rp10 juta per tindakan
- Rehab psikososial Rp100 ribu - Rp210 ribu per pemeriksaan
- Tindakan kecil Rp150 ribu - Rp700 ribu per tindakan
- Tindakan sedang Rp700 ribu - Rp1,5 juta per tindakan
- Tindakan besar Rp1,5 juta - Rp10 juta per tindakan
6. Laboratorium
- Patologi klinik Rp30 ribu - Rp2 juta per tindakan
- Bank darah Rp180 ribu - Rp4 juta per tindakan
- Patologi anatomi Rp290 ribu - Rp1 juta per tindakan
- Mikrobiologi Rp40 ribu - Rp1,5 juta per tindakan
7. Invasif Non Fluoroscopy Rp1,5 juta - Rp6,5 juta per tindakan.
(FAY)