Tempat/tanggal lahir :
Pekerjaan :
Alamat :
Untuk pengambilan BPKB satu buah unit mobil dengan merk ____, warna ____, dan nomor polisi ________.
Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dikerjakan dengan itikad baik dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. _________, ___________ 2022
Pemberi Kuasa Penerima Kuasa
Materai Rp10.000
(Tanda Tangan) (Tanda Tangan)
2. Contoh surat kuasa pengambilan BPKB Motor
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama:
NIK:
Alamat:
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa.
Memberikan kuasa penuh kepada:
Nama:
NIK:
Alamat:
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.
Khusus
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa untuk mengambil BPKB mobil atas nama (nama yang memberi surat kuasa) atas kendaraan dengan rincian: