Iqbal Widiarko
IDXChannel - Surat pernyataan sesuai dengan persyaratan instansi CPNS 2024 penting diketahui. Surat pernyataan sering digunakan untuk memastikan bahwa semua informasi yang diberikan oleh pelamar adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
Surat pernyataan juga dapat berisi pernyataan bahwa pelamar tidak terlibat dalam kasus hukum atau masalah lain yang dapat mempengaruhi kelayakan mereka untuk diangkat sebagai pegawai negeri.
Dilansir dari berbagai sumber pada Rabu (28/8/2024), IDX Channel telah merangkum surat pernyataan sesuai dengan persyaratan instansi CPNS 2024, sebagai berikut.
Contoh Surat Pernyataan Sesuai dengan Persyaratan Instansi CPNS 2024
1. Kementerian Lingkungan Hidup dan Kehutanan
SURAT PERNYATAAN
Yang bertandatangan dibawah ini:
Nama :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Agama :
Alamat :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:
Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon PNS atau PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik Daerah);
Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
…………………., ………………………….... 2024
Yang membuat pernyataan,
e- Materai Rp. 10.000,- (tanda tangan)
(Nama lengkap & Gelar sesuai kualifikasi pendidikan yang dilamar)
2. Kementerian Komunikasi dan Informatika
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Agama :
Alamat :
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:
1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang
sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan
pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai PNS, PPPK, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota
Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai
pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan Usaha Milik
Daerah);
3. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau
anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
5. Memiliki kualifikasi pendidikan yang sesuai dengan persyaratan jabatan;
6. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar;
7. Bersedia mengabdi pada Instansi Pemerintah (Kementerian Kominfo/LPP RRI/LPP
TVRI) dan tidak mengajukan pindah ke instansi lain dengan alasan pribadi paling
singkat selama 10 (sepuluh) tahun sejak diangkat sebagai PNS;
8. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau
negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut di
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi
Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
……….. , …………. 2024
Yang Membuat Pernyataan,
TTD
(Nama Lengkap)
3. Kementerian Luar Negeri
SURAT PERNYATAAN PELAMAR
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama:
Tempat, Tanggal Lahir:
Nomor KTP/Identitas:
Jenis Kelamin:
Pendidikan Terakhir:
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya:
1. tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
2. tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS), Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK), prajurit Tentara Nasional Indonesia (TNI), anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
3. tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, prajurit TNI, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
4. tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
5. memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;
6. tidak terafiliasi pada ideologi yang bertentangan dengan ideologi Pancasila;
7. tidak berafiliasi dengan dan/atau mendukung organisasi terlarang dan/atau organisasi kemasyarakatan yang dicabut status badan hukumnya;
8. sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar;
9. tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya;
10. bersedia ditempatkan di seluruh unit organisasi di Kementerian Luar Negeri dan seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia, termasuk Ibu Kota Nusantara (IKN) atau negara lain yang ditentukan oleh Kementerian Luar Negeri, termasuk di negara yang rawan dan/atau berbahaya secara politik, ekonomi maupun keamanan;
11. bersedia mengabdi pada Kementerian Luar Negeri dan tidak mengajukan pindah ke instansi lain dengan alasan pribadi paling singkat selama 10 (sepuluh) tahun sejak diangkat sebagai PNS; dan
12. memberikan keterangan/data yang benar dan mematuhi tata tertib pelaksanaan tiap tahapan seleksi.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya. Apabila saya melanggar pernyataan saya di atas, maka saya bersedia menerima keputusan Panitia Seleksi Pengadaan Pegawai Aparatur Sipil Negara Kementerian Luar Negeri Tahun Anggaran 2024 untuk membatalkan keikutsertaan saya pada Seleksi Pengadaan CPNS Kementerian Luar Negeri Tahun Anggaran 2024.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
………., …. Agustus 2024
Hormat saya,
Tanda Tangan
(Nama Lengkap)
