1. Contoh Surat Pernyataan Diri
7 Contoh Surat Pernyataan yang Sopan, Baik, dan Benar. (FOTO : MNC Media)
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Bonfolio Mahendra Wahana Putra
Tempat dan Tanggal Lahir: Jakarta, 6 Maret 1995
Alamat: Komplek Maharta no. 14 Ciledug, Banten
Dengan ini menyatakan bahwa:
Sama sekali tidak pernah terlibat penggunaan narkotika atau zat adiktif lain.
Sama sekali tidak pernah terlibat dalam kegiatan untuk menggunakan, memasarkan, atau menyebarluaskan narkoba.
Tidak pernah diberhentikan atau dipecat dari status sebagai pegawai di instansi saya bekerja.
Tidak terlibat aktivitas partai politik, baik sebagai anggota maupun pengurus.
Demikian surat pernyataan diri in saya buat dengan sebenar-benarnya sebagai persyaratan untuk mengikuti Tes Masuk Sekolah Pelayaran.
Saya bersedia menerima konsekuensi hukum apabila pernyataan diri ini di kemudian hari terdapat kesalahan.
Cikarang Barat, 16 Agustus 2022
Putra
(tanda tangan di atas materai)
2. Contoh Surat Pernyataan Belum Menikah
SURAT PERNYATAAN BELUM MENIKAH
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: Bonfolio Mahendra
No. Peserta: 2015012501001
No. KTP: 3261234567890
Tempat dan Tanggal Lahir: Jakarta, 6 Maret 1995
Agama: Kristen
Alamat: Komplek Maharta no. 14 Ciledug, Banten
Menyatakan bahwa benar belum pernah menikah dan sanggup tidak menikah selama mengikuti pendidikan di Sekolah Tinggi Akutansi Negara. Jika kemudian hari ditemukan bukti bahwa pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia menerima konsekuensi sebagai berikut:
Dikeluarkan dari Sekolah Tinggi Akutansi Negara
Mengganti biaya selama proses Seleksi Penerimaan Mahasiswa Baru dan selama mengikuti pendidikan Sekolah Tinggi Akutansi Negara
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh kesadaran.
Mengetahui Jakarta, 15 Agustus 2022
Orang Tua/Wali Pembuat pernyataan
Bonfilio Mahendra
(tanda tangan) (tanda tangan di atas materai)