Kurnia Nadya
IDXChannel—Penyakit apa saja yang dicover BPJS untuk THT? BPJS Kesehatan menjamin biaya pengobatan keluhan medis terkait telinga, hidung, dan tenggorokan, dengan prosedur yang sama seperti keluhan lain.
Peserta diwajibkan untuk mendatangi fasilitas kesehatan tingkat I terlebih dahulu. Jika mendapat rujukan untuk melanjutkan pengobatan di fasilitas kesehatan yang lebih besar, barulah peserta bisa pergi ke rumah sakit.
Apa saja layanan medis yang berhak didapat peserta BPJS Kesehatan? Menurut Perpres No. 82/2018 tentang Jaminan Kesehatan Pasal 47, berikut ini adalah layanan kesehatan faskes tingkat I yang berhak didapat peserta:
- Administrasi pelayanan
- Pelayanan promotif dan preventif
- Pemeriksaan, pengobatan, konsultasi medis
- Tindakan medis non-spesialistik, operatif ataupun non operatif
- Pelayanan obat, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai
- Pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat pertama
- Rawat inap tingkat pertama sesuai indikasi medis
Selain itu, BPJS Kesehatan juga menanggung biaya pelayanan gawat darurat di setiap fasilitas kesehatan, baik yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan atau tidak. Adapun kriteria kondisi gawat darurat yang dimaksud antara lain:
- Kondisi mengancam nyawa peserta
- Kondisi membahayakan diri dan orang lain
- Terdapat gangguan jalan nafas dan sirkulasi
- Penurunan kesadaran
- Gangguan hemodinamik
- Kondisi yang memerlukan tindakan medis segera
Ada beberapa kondisi gawat darurat terkait THT yang dapat ditanggung BPJS Kesehatan. Dikutip dari Lifepal (21/12), berikut ini rinciannya:
- Ada abses di bidang THT, kepala, dan leher
- Ada benda asing di laring/trachea/bronkus, dan tenggorokan
- Ada benda asing di telinga dan hidung
- Disfagia
- Obstruksi jalan nafas atas grade II/III Jackson
- Obstruksi jalan nafas atas grade IV Jackson
- Otalgia akut (apapun penyebabnya)
- Parese fasialis akut
- Perdarahan di bidang THT
- Syok karena ada kelainan di bidang THT
- Trauma akut di bidang THT, kepala, dan leher
- Tuli mendadak
- Vertigo berat
Selain itu, BPJS Kesehatan juga menanggung beberapa tindakan operasi terkait THT. Salah satunya adalah operasi amandel. Pembersihan teling pun dapat ditanggung, selama dokter menyatakan ada indikasi medis.
Ada banyak jenis penyakit terkait THT yang ditanggung THT. Antara lain, tonsilitis (amandel), influenza, rhinitis akut, rhinitis alergika, rhinitis vasomotor, epistaksis (pendarahan hidung), batuk rejan (pertusis), faringitis (radang tenggorokan), laringitis, dan furunkel (bisul) pada hidung.
Demikianlah informasi tentang tindakan medis gawat darurat dan penyakit apa saja yang dicover BPJS untuk THT. (NKK)
